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PROGRAMME DE PREVENTION DES EXACERBATIONS ET DES HOSPITALISATIONS UNITILES
Modalités de suivi
Modalités de suivi
Visites à domicile : évaluation clinique, spirométrie, éducation, réadaptation
Télé suivi : appels téléphoniques ou vidéoconférence
Suivi mixte : combinaison domicile + télésanté selon le risque clinique
La fréquence des suivis est déterminée selon la stratification du risque d’exacerbation.
Professionnel responsable
Professionnel responsable
Les services sont offerts par un inhalothérapeute autorisé, membre de l’OPIQ, avec documentation clinique conforme aux normes professionnelles.
Programme spécifique – Prévention des Exacerbations MPOC
Programme spécifique – Prévention des Exacerbations MPOC
Les exacerbations de la MPOC représentent une cause majeure d’hospitalisation et de mortalité. Le programme SPIRO CLINIC comprend :
Détection précoce des signes d’exacerbation
Suivi rapproché post-exacerbation et post-hospitalisation
Coordination avec le médecin pour ajustement rapide du traitement
Surveillance téléphonique structurée
Documentation et rapport clinique transmis au médecin référent
Objectif du programme
Objectif du programme
Le programme de suivi MPOC à domicile de SPIRO CLINIC vise à :
Réduire la fréquence et la gravité des exacerbations de la MPOC
Prévenir les hospitalisations évitables et les visites à l’urgence
Optimiser le traitement respiratoire et l’adhérence thérapeutique
Améliorer la qualité de vie et l’autonomie des patients
Ce programme est offert en collaboration avec les médecins, GMF, CISSSO et organismes communautaires.
Évaluation initiale standardisée (OBLIGATOIRE)
Stratification du risque d’exacerbation et plan de suivi
Suivi des symptômes respiratoires
Surveillance des exacerbations
Enseignement thérapeutique
Vérification de l’adhérence au traitement
Coordination avec le médecin traitant et ou Pharmacien
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